Quand devrais-je arrêter de voir mon thérapeute ?

Je suis une longue liste de messages, courriels et lettres qui envoient dont le sujet sont les voies thérapeutiques que vous suivez et la demande de surveillance de ma part ; nous pouvons résumer les questions dans un seul point de départ pour une réflexion commune : Pourquoi la psychothérapie parfois ne fonctionne pas ? C’est la thérapie « bon pour moi » ? , est-ce que je fais la bonne psychothérapie pour moi ? De quelle psychothérapie ai-je besoin ? Est-ce que la psychothérapie m’aide vraiment ? Est-ce que je fais vraiment confiance au psychologue avec qui je travaille ? Suis-je vraiment engagé dans un chemin de croissance à la première personne ? Questions leit motiv :

• Dr. Je vais déjà en thérapie, mais…
• Dr. J’ai déjà fait beaucoup de psychothérapies, mais elles ont toutes été inutiles, parce que les thérapeutes ne me comprennent pas… Tu peux m’aider, non ?
• J’ ai jeté du temps et de l’argent pendant dix ans en thérapie classique, vous qui avez une autre méthode, allez m’aider à droite ?
• Docteur mon psychologue dit C’est vrai ? , vous êtes d’accord aussi ?
• Docteur mon psychologue dit que je dois arrêter de voir cette personne, mais je l’aime, pouvez-vous me donner des conseils sur la façon de le faire ?
• Je sais que je devrais faire ça et ça, mais je n’aime pas ça, quand je serai guéri ?
• Je parle déjà au psychologue depuis 1 an mais rien ne se passe, il m’a juste pris de l’argent ! Qu’est-ce que je fais ?
• Docteur est moi qui ne s’engage pas assez dans la thérapie ou le psychologue n’est pas compétent ?..
• Docteur, je suis une personne dure ! Je ne pense pas que je ne trouverai jamais quelqu’un qui puisse m’aider, avez-vous des suggestions ?

Si une personne se tourne vers un spécialiste compétent, mais que le problème pour lequel il lui est allé demeure — et généralement au-delà du symptôme spécifique — ne ressent pas un sentiment de croissance, de compréhension ou d’avantage — qu’est-ce qui ne fonctionne pas ? si vous prévenez que cela ne fonctionne pas, comment se fait-il qu’il va là-bas pendant « années » ?

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Dans cet article, je vais essayer de définir certains aspects qui peuvent contribuer à l’échec thérapeutique et qui peuvent être remontés à 5 points clés :

• Compétences du thérapeute  : mauvaise préparation clinique (ce qui peut amener le thérapeute à fixer des objectifs de travail inadéquats pour ce type de problème) et manque de clarté envers le client quant à son diagnostic. Le diagnostic n’est pas un label de jugement et définitif qui marque le sort d’une personne « vous êtes un déprimé » — mais une lecture commune (jour après jour) du problème qui est confronté et n’est donc pas une attribution passive et définitive, mais la traduction et la réduction pratique de la souffrance ou des symptômes dans les mots/catégories qui peut être plus gérable, dans le but de « rationaliser la complexité », ce qui ne signifie pas diminuer, mais alléger. En allégant certains poids, nous pouvons apporter plus et par conséquent augmente NOTRE complexité non pas celle du problème. Pour ce diagnostic est un dialogue sur qui nous sommes aujourd’hui (je dis que nous sommes parce que même les thérapeutes devraient être diagnostiqués et auto-diagnostiqués tous les jours) et non une décision immuable du départ. Les compétences cliniques d’un thérapeute doivent également être de distinguer un problème médical d’un problème psychologique, en particulier dans les maladies somatoformes suggérant des examens médicaux si nécessaire (p. ex. panique ou problèmes cardiaques ?).
• La motivation du client à quitter sa zone de confort (avantage secondaire du symptôme)et le thérapeute à s’engager (non seulement au niveau technique), mais aussi humain, éthique etmoral dans un cadre et des limites précises, qui doivent être respectée.
• Attentes irréalistes  : stéréotypes ou fausses croyances sur le psychologue et la thérapie.
• Alliance thérapeutique (Conformité)  : Faible engagement patient/client malgré les rappels/preuves du thérapeute concernant certains comportements/modèles, déjà analysés psychodynamiquement qui ont seulement besoin d’être interrompus. S’il n’y a pas de points forts mais seulement une écoute passive, demandez-vous si cette méthode est bonne pour vous.
• Peur de changer pour eux-mêmes ou pour les autres.

Compétences du thérapeute

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Ce point nécessiterait un article en soi, mais en général, les compétences d’un thérapeute les comprennent à partir de son CV, de son caractère(vous ne pouvez pas être excessivement rigide, silencieux, détaché, parce que mettre l’autre à l’aise implique un minimum d’empathique, social et compétences communicatives — intelligence émotionnelle — et pas seulement de la part du patient), l’approche, le degré de connaissance (sagesse) et le nombre de cas suivis (expérience clinique/ ) à la fois en tant que professionnel et pendant la formation. Le choix du psychologue doit être fait avec un certain degré de conscience de son propre problème et de soi-même : la confiance, les compétences, les préférences personnelles, la sympathie et l’expérience sont tous des aspects fondamentaux. L’école d’études supérieures de mode pour le moment ou le fait qu’un psychothérapeute « a étudié » une certaine technique ou théorie, ne signifie pas qu’alors ce thérapeute, est bon pour nous, qui aurait pu expérimenter ces compétences théoriques dans la pratique ou avoir la personnalité de les transmettre ; cela signifie qu’il aura beaucoup de conscience théorique/technique et peu de conscience de la réalité clinique, c’est-à-dire comment elle fonctionne alors dans le monde réel.

Cela ne signifie pas que ce que nous étudions à l’université est irréel, mais qu’en psychologie nous traitons quelque chose que vous ne voyez pas, mais il y a… et pas toujours pendant la formation, il est expliqué clairement au jeune thérapeute comment mettre en corrélant la théorie et la pratique — en fait — dans les milieux universitaires, les jeunes volontaires sont souvent récompensés par leurs propres initiatives et convaincus d’obéir à des pratiques théoriques et à des comportements d’une rigidité absolue.. sans que personne n’en explique pourquoi. Ces pratiques, aujourd’hui, contredisent totalement la demande des utilisateurs (intelligence émotionnelle, soutien émotionnel, solitude, manque de valeurs, carences émotionnelles et isolement social, pauvreté, peu de temps…). Cela ne signifie pas que la théorie doit être adaptée au patient (la réduire, ou encourager les attentes de guérison magique ou de collusion que les patients ont souvent), car une pratique a été étudiée et réalisée uniquement pour des raisons, mais il n’est certainement pas possible en 2019 de considérer l’évolution seulement un risque et une perte, parce qu’elle cache en tout cas une « possibilité de croissance » comprise comme l’intégration des méthodes et des connaissances dans une perspective de consilience/collaboration. Par exemple.. thérapie freudienne classique (et j’aime Freud) a été formulé il y a environ un siècle, pour des objectifs cliniques précis et une certaine rigidité du cadre (voir deux/trois fois par semaine) Ils ne peuvent pas être valables aujourd’hui, POUR TOUS et pour tous les types de patients. Cela ne signifie pas que la psychanalyse est une méthode OLD, au contraire, des études ont été faites qui mettent en évidence sa modernité, sa scientificité et son efficacité, mais qu’un ajustement du cadre (règles) aux temps modernes l’étendant en conséquence aux classes sociales moyennes et élevées et non seulement très élevé.

Pour donner un exemple médical encore plus clair : à l’université de médecine, ils vous apprennent à mettre les points de suture, la compétence — cependant — réside non seulement dans la poursuite de ce diplôme (ou la spécialisation choisie pour apprendre une certaine technique pour mettre des points de suture), mais dans la possibilité de mettre dans la pratique cette technique et de l’améliorer sur la base de la pratique quotidienne et de nouvelles théories/méthodes qui remplacent généralement la précédente. Le fait demeure que les points de suture bien mis avec une ou l’autre technique que vous les voyez du résultat et en psychologie, il est pas si simple, parce que si nous demandons à un patient chirurgical « STAND STILL PENDANT QUE JE METS LES POINTS »… il sera.. parce qu’il comprend l’importance, si je lui dis, se débarrasser de cette attitude, fera beaucoup plus difficile de mettre en corrélation directe cet avertissement avec son malheur quelques années plus tard, surtout si elle reconnaît une telle attitude comme « sa caractéristique essentielle ». Beaucoup plus facile alors de projeter sur l’échec thérapeute/médecin que d’accepter d’avoir choisi sa propre voie. Cela s’applique malheureusement aussi au contraire… et puisque les dommages que les thérapeutes négligents font, les méchantiers ou non préparés ne sont pas vus (comme une cicatrice mal suturée), personne ou quelques-uns si Ils assument la responsabilité parce que l’échec thérapeutique est donné par un ensemble de facteurs qui agissent en synergie et non par un seul facteur isolé.

La motivation du patient/client. Une thérapie psychologique efficace implique un partage actif par le patient dans la relation thérapeutique.

Donc admis que vous trouvez un bon thérapeute, avec un bon caractère, expert, attentif etc.. on ne dit pas que cela fonctionne comme une règle mathématique. La thérapie, c’est-à-dire, nécessite non seulement un investissement de temps et d’argent par le patient, mais une motivation intrinsèque pour la croissance personnelle (qui s’applique également au thérapeute.. il/vous allez à la thérapie ?) Plus cette motivation est élevée, moins l’investissement de temps et d’argent sera nécessaire et surtout il ne sera pas vide. La motivation signifie un état interne qui active, dirige et maintient au fil du temps le comportement d’un individuel. La motivation extrinsèque se produit lorsqu’une personne se livre à une activité à des fins qui sont extrinsèques à l’activité elle-même, comme recevoir des éloges, une reconnaissance, de bonnes notes ou pour éviter des situations désagréables, comme une punition ou une mauvaise figure. La motivation intrinsèque, au contraire, se produit quand une personne se livre à une activité parce qu’elle la trouve stimulante et gratifiante en elle-même, et se sent satisfait de se sentir de plus en plus compétent.

La motivation intrinsèque est basée sur la curiosité, qui est activée lorsqu’un individu rencontre des caractéristiques environnementales étranges, surprenantes, nouvelles ; dans une telle situation, la personne éprouve de l’incertitude, un conflit conceptuel et ressent le besoin d’explorer l’environnement à la recherche de nouvelles informations et solutions. Important pour la motivation intrinsèque est, en outre, la maîtrise, qui est, le besoin de se sentir de plus en plus compétent- (pour approfondir voir wikipedia/motivation). https://it.wikipedia.org/wiki/Motivazione_(psicologia)

Voici donc que pour s’améliorer avec soi-même, il ne suffit pas de « comprendre » la dynamique inconsciente à la base de nos comportements, de se nourrir d’explications, de se sentir accueillis et compris, mais nous devons faire un effort en continuant et en traduisant cette étape en pratique, en modifiant certains comportements extérieur/ situations ou accepter son non-modificabilité comme partie intégrante de notre structure de caractère et sera personnel. Si vous avez la chance d’avoir un thérapeute qui analyse le contre-transfert et le met sur l’établi.. (rare) utilisez ces interprétations comme des suggestions pour votre bien-être, pas comme des obstacles. (https://it.wikipedia.org/wiki/Controtransfert).

Si le bon thérapeute l’a trouvé alors, ne le changez pas, ne pas interrompre, plutôt prendre des pauses thérapeutiques, ne pas abandonner.. et ne croyez pas que plus tard,… plus tard,… plus tard… vous comprendrez,… pas reporter,.. ne cédez pas à la tentation de blâmer le thérapeute qui ne vaut rien, ne cherchez pas d’excuses ; surfer ici et dans les différents types de psychothérapie à la recherche de ce qui nous permettra sans effort pour guérir ou qu’il confirmera que c’est juste la faute de quelqu’un d’autre… vous perdez du temps Et cette attitude d’opposition est un contre-feu contre vous… parce que hélas la magie n’existe pas et si quelqu’un vous trompe de cela… mal.. et si vous voulez y croire… peut-être vous vous trompez plus que lui/elle. Alors nous allons nous demander si nous nous sommes vraiment engagés, si nous avons un diagnostic clair de nous-mêmes ou si nous allons pour une autre raison (extrinsèque) exemple pour rendre sa femme heureuse, par la volonté d’un parent… de retrouver mon mari… etc etc… de se sentir moins coupable… ou d’avoir quelqu’un à blâmer dans la vie… Si vous pensez que vous n’êtes pas motivé de première main, décidez si vous voulez commencer à le faire à partir d’aujourd’hui et parlez à votre thérapeute.

Attentes irréalistes au sujet du psychologue, de la thérapie et du patient

Chaque relation cache un espoir de salut inconscient et omnipotent, à savoir la revendication narcissique que l’autre doit nous sauver ou nous rendre heureux. Et encore moins si on le paye !

Voici une liste des pires attentes que vous pouvez faire en matière de psychothérapie : en général : PROJET SUR LE THÉRAPEUTE DE POTENTIEL DIVINE GUÉRISON ET OMNIPOTENCE tant dans un sens positif que négatif :

• Depuis que je paie le psychologue doit tout faire, parce que c’est son travail.
• Le psychologue connaît les règles, les lois du monde et me donnera un cadeau (voir les soins de Battiato) : sûrement il le fera, mais si nous ne les mettons pas en pratique, la relation restera asymétrique et c’est, comme celle entre un enfant et un parent, dans lequel l’enfant est souvent oppositif, capricieux et ingrat ou adore, passif et statique.
• Le psychologue prédit la l’avenir. (peut-être).
• Le psychologue m’aidera à reconquérir mon mari ou ma femme.
• Le psychologue me donnera droit et sera toujours de mon côté.
• Le bon psychologue doit me guérir rapidement
• Le psychologue comme le prêtre : le psychologue est une bonne personne qui le fait par passion pour laquelle il ne devrait pas me donner l’impression que c’est un travail, en effet si c’est sérieux, il devrait le faire gratuitement.
• Le psychologue m’évitera dans ma vie de faire des erreurs.
• Le psychologue doit remarquer devant moi que la personne avec qui je sors est inadéquate pour moi et me le dire.
• Le psychologue lit dans l’esprit. (peut-être).
• Le psychologue va me défendre des méchants (généralement ceux qui ne nous donnent pas raison).
• Le psychologue gagne sur les malheurs des gens. (si vous voyez autour d’un bon psychologue riche lui présenter à moi).

Pour le psychologue voici les pires attentes irréalistes que vous pouvez faire sur un patient.

En général : PROJETEZ VOTRE ENGAGEMENT ENVERS LE PATIENT OU PENSEZ QU’EN METTANT EN ŒUVRE NOTRE PRATIQUE CLINIQUE, l’engagement s’arrête là.

Si je l’aide et donne tout moi-même, il me sera reconnaissant/améliorer.

On ne le dit pas parce que les difficultés psychologiques d’une personne peuvent principalement concerner la confiance dans les relations, donc — souvent — il est plus facile de la saboter comme relation que d’assumer la relation. En fait, nous payons quelqu’un pour nous aider, pour nous soutenir et nous donner des outils, mais alors inévitablement nous devons gérer ce sentiment que c’est « trop fatigant », que « ça ne le fait que pour le travail »… certainement, même l’avocat ne le fait que pour le travail (et pour cela il fonctionne bien), mais cela ne signifie pas qu’il ne mettre son cœur ou qu’il n’a pas un attachement sincère (dans les limites de l’éthique et des limites professionnelles) envers un client constant et régulier.

Alliance thérapeutique (conformité)

Si le thérapeute après une période initiale initiale de construction et de sédimentation de la relation dans laquelle les motivations inconscientes sont abordées, les modèles de relation impliqués dans une dynamique psychologique, il y a des suggestions (à votre demande) ce qui est approprié de faire ou ne pas faire (il arrive dans rare cas, mais il arrive si le patient est en danger ou se plaint de nombreux symptômes psychosomatiques) et vous n’avez pas à annexer ce critère dans le résultat possible de la faillite. Si je souffre de gastrite et on me dit de ne pas boire de café et de prendre un médicament et je continue à le faire, parce que sans café non vivant et ne prennent pas de médicaments parce qu’ils font mal….. Je ne peux pas blâmer entièrement le gastro-entérologue.

Peur de changer pour eux-mêmes ou pour les autres.

Un changement implique toujours une perte momentanée d’équilibre et une modification de notre structure précédente (tant personnelle que familiale ou couple). Ça fait de nous craignent, en grandissant, de perdre les gens que nous aimons surtout s’ils voient le changement et la croissance un danger (pour eux ou pour vous). Disons que nous voulons changer, mais en fait, ce n’est pas le cas. Exemple : Je veux changer d’emploi, mais si je quitte ce poste, ma mère ne me parlera plus jamais.

La famille joue un rôle très important dans la réalisation du bien-être psychologique d’une personne, mais aussi dans le maintien du malaise. C’ està vous de choisir. Dre Silvia Michelini

Ceux qui vous aiment doivent le faire parce que vous êtes heureux ou au moins vouloir changer son équilibre pour vous… ou respecter vos choix même s’il ne les comprend pas. La thérapie est une sorte de lieu magique, tout le monde aimerait y aller, peu ont le courage et quand nous allons nous développons de nouvelles visions de nous-mêmes et du monde. Certains membres de la famille considèrent la thérapie comme un risque, une sorte d’ « attaque potentielle contre le leur équilibre », surtout en ce qui concerne l’éducation qu’ils vous ont donnée ou la façon dont ils vous ont appris à penser. La famille représente la société, mais la croissance est toujours donnée par l’oppositivité à l’égard des systèmes de pensée imposés et, par conséquent, s’il y a un espoir de changement, cela ne réside pas dans l’acceptation passive de certains schémas, mais dans la création de plans propres en accord avec la famille et avec la société. S’aimer les uns les autres signifie se respecter et le respect n’est pas un sens unique. Grandir, s’opposer, ne signifie pas, cependant, « transgresser » les règles et juste, mais apprendre leur valeur, en construire de nouvelles et les appliquer de manière autonome sans souffrir passivement, ni les éviter pour ne pas risquer de faire des erreurs restant éternel peter pan. Et nous savons que très souvent il est plus facile de se rendre à une dynamique familiale en la répétant que de la changer (obligatoire à répéter). Attendez-vous donc à des attaques potentielles, à des réductions et à peu d’encouragements. Les familles sont rares où l’initiative personnelle est considérée comme une valeur et non un risque.

VISITANCHE

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