Quel vaccin contre la coqueluche des adultes ?

L’ adolescence a longtemps joué un rôle marginal dans les programmes de vaccination ; jusqu’au début des années 2000, il n’y avait pas de vaccinations spécifiques pour ce groupe d’âge. La mise au point de nouveaux vaccins efficaces et bien tolérés destinés spécifiquement aux adolescents a attiré l’attention sur l’âge des adolescents, aujourd’hui considéré comme un moment fondamental de prévention tant individuelle que collective. Le Plan de prévention vaccinale 2017-2019 consacre tout un chapitre à l’importance de la vaccination pour les adolescents, c’est-à-dire à la population âgée de 11 à 19 ans.

Pourquoi est-il important de vacciner les adolescents

Il est important de se rappeler que les vaccinations constituent un instrument très important de protection individuelle et collective contre les maladies infectieuses potentiellement très graves.

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Malheureusement, une application pas toujours correcte des campagnes de vaccination pour les enfants et la diffusion de messages injustifiablement alarmistes concernant les effets nocifs possibles des vaccinations ont entraîné une réduction de la proportion d’enfants vaccinés dans de nombreuses régions italiennes. Cela n’a pas permis d’atteindre le seuil (au moins 95% des sujets vaccinés) qui garantit la soi-disant « immunité du troupeau » capable de protéger même les personnes qui ne peuvent pas être vaccinées (immunodéprimées) et celles qui, malheureusement, bien que vaccinées, n’ont pas atteint un niveau suffisant d’anticorps pour les protéger d’une maladie infectieuse spécifique. Cette situation a entraîné une évolution de la survenue de maladies évitables avec la vaccination vers les adolescents et l’âge adulte.

L’ adolescence a parmi ses caractéristiques moments fréquents une socialité élargie (discothèques, gymnases, bars, écoles) qui peuvent favoriser la propagation des infections. Souvent, l’adolescent devient porteur de certaines maladies infectieuses qui peuvent ensuite toucher des sujets non vaccinés tels que les enfants de moins de 3 mois ou les personnes âgées ou peuvent à leur tour contracter des maladies infectieuses, avec parfois même des conséquences graves.

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Tout en sachant que les adolescents sont une bande socialement difficile à atteindre et à convaincre, nous voulons réitérer aux parents l’importance de solliciter leurs parents garçons à adopter un comportement responsable face à la question des vaccinations. L’adolescent cherche psychologiquement l’indépendance des parents et cela l’amène souvent à une opposition préconçue à l’égard de ce qui est proposé ou recommandé par eux. La santé n’est pas en premier lieu sur l’échelle de l’importance à cet âge en effet souvent, il est voir adopter, presque comme un défi, des comportements à risque.

Vaccins recommandés pour les adolescents sur la base des dernières connaissances scientifiques

Sur la base des dernières connaissances scientifiques, à l’adolescence, il est recommandé la première administration de vaccinations spécifiquement ciblées à ce groupe d’âge et non prévues dans l’enfance (en particulier anti-HPV et antiméngocoque ACYW), ainsi que des rappels de vaccinations déjà faites dans l’enfance. Voyons ce qu’ils sont et pourquoi ils sont importants.

Vaccination anti-papillomavirus (anti-VPH, virus du papillome humain)

Qu’ est-ce que c’est pour

Il est une vaccination spécifiquement indiquée pour les adolescents et est le premier vaccin capable de prévenir les tumeurs  : tumeurs cervicales chez les femmes et les tumeurs de la région anale et oropharynx creux dans les deux sexes. La prévention concerne également les lésions bénignes mais très gênantes telles que les verrues .

La vaccination contre le VPH s’est avérée très efficace pour prévenir le cancer du col de l’utérus (col de l’utérus) chez les femmes, surtout si elle est pratiquée avant le début de l’activité sexuelle ; en effet, elle induit une meilleure protection avant une éventuelle contagion avec le virus du VPH, qui se produit précisément par des moyens sexuels. Il est offert activement (à l’invitation du bureau de santé compétent ou ASL) pendant la douzième année de vie, à la fois à la population féminine et masculine dans le but de protéger l’adolescent avant le début de l’activité sexuelle .

Quand faire la vaccination contre le VPH ?

Les deux vaccins utilisés en Italie ont une efficacité élevée s’ils sont administrés avant contagion avec le papillomavirus.

Le calendrier des vaccins implique l’ administration de

• 2 doses à une distance de 6 mois l’une de l’autre chez les sujets jusqu’à 13-14 ans  ;
• 3 doses avec une distance de 1-2 mois et 6 mois à partir de la première pour les plus âgés .

Pour ceux qui sont libres

• Depuis 2007/2008, la vaccination contre le VPH est offerte gratuitement et activement aux filles en douzième année de vie (11 ans) dans toutes les régions italiennes et les provinces autonomes .
• Dans le nouveau Plan national de prévention vaccinale 2017-2019 et dans le nouveau LEA (Essential Levels of Assistance), la vaccination est gratuite pendant la douzième année également pour les hommes, à partir de l’année de naissance 2006.

La plupart des régions prévoit un paiement facilité pour d’autres groupes d’âge , qui ne sont pas assujettis à des activités actives d’appel ou de rétablissement.

Vaccination contre le méningocoque Lire aussi Vaccination contre le papillomavirus

Qu’ est-ce que c’est pour

Méningogocoques (ou Neisseria Meningitidis) appartient à une famille de bactéries qui comprend plusieurs sous-types : les plus communs en Italie et en Europe sont les méningocoques B et C, responsables, en cas d’infection, septicémie (infection du sang) et la méningite (inflammation de la membrane enveloppant le cerveau), qui peut laisser des lésions neurologiques permanentes graves et, dans 10% des cas, conduire à la mort.

Les données statistiques indiquent deux moments où il est plus facile de contracter une infection à méningocoque : la petite enfance et l’adolescence . Le nombre élevé de cas de méningite chez les garçons et les jeunes adultes est principalement dû au mode de vie qui les voit souvent agrégés dans des locaux fermés et bondés avec des échanges fréquents de verres et de cigarettes.

Quand faire la vaccination contre le méningocoque chez les adolescents

Le Plan national de prévention vaccinale 2017-2019 recommande l’exécution d’une dose de vaccin quadrivalent anti-méningocoque ACYW135 chez les adolescents qui n’ont pas effectué la vaccination antiméningococcique C dans l’enfance à la fois chez ceux qui l’ont effectuée, comme la protection donnée par la première l’administration a tendance à diminuer au fil du temps. L’augmentation des cas où les sérotypes Y et W135 sont impliqués indique clairement le vaccin quadrivalent, comme celui de l’élection de rappel ou de première vaccination chez les adolescents.

Il convient de rappeler que le sérotype B peut également être responsable de la méningite dans ce groupe d’âge ; le Plan national de protection vaccinale prévoit la La vaccination antiméningococcique B seulement dans l’enfance (lorsque l’impact de la maladie est maximum) et non pour les adolescents, bien qu’il soit étudié la possibilité d’offrir activement cette vaccination même à la population adolescente.

Pour ceux qui sont libres

Dans certaines régions, l’administration du vaccin quadrivalent ACYB135 est offerte gratuitement aux adolescents (à la fois en fonction du rappel et en fonction de la première vaccination chez les sujets jamais vaccinés auparavant avec l’antiméningocoque C) et reste libre jusqu’à l’âge de 18 ans. Dans d’autres régions, le vaccin est offert à un prix calmiéré (dans le cadre d’un régime de co-paiement).

La vaccination contre le méningocoque B, d’une introduction assez récente, n’est offerte de manière active et gratuite qu’aux personnes nées à partir du 1/1/2017. Pour ceux qui sont nés dans les années précédentes, de nombreux ASL offrent la possibilité de vacciner à un prix calme .

Lire trop Vaccination contre la méningite à méningocoque B Vaccination contre la méningite à méningocoque C Méningite : causes, symptômes et prévention Vaccinations contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche et la poliomyélite

Les adolescents recommandent un rappel pour la diphtérie, le tétanos, la coqueluche et la poliomyélite (vaccins déjà prévus dans l’enfance) à effectuer avec des vaccins combinés à des doses réduites médicaments antigéniques fournis aux adultes.

rappels de vaccinations obligatoires dans l’enfance sont gratuits. Les

Il est bon de se rappeler que le titre d’anticorps spécifique (c’est-à-dire la capacité de défense immunitaire de l’organisme) pour chaque agent infectieux individuel a tendance à réduire que vous vous éloignez de la dernière administration du vaccin. Il est donc important que, même après le dernier rappel à l’adolescence, la vaccination soit également utilisée à l’âge adulte, à intervalles réguliers ou à des moments particuliers de la vie (par exemple la grossesse).

Pour le tétanos , un rappel est recommandé tous les 10 ans si vous voulez maintenir son efficacité.

va de même pour la Il en diphtérie : en Italie depuis 1996, il n’y a pas de cas, mais dans les pays industrialisés comme l’Espagne et la Belgique qui ont des couvertures vaccinales plus faibles se sont produites récemment de petites épidémies. Il convient également de rappeler qu’il existe des cas possibles d’importation en provenance de pays pauvres où les enfants ne sont pas vaccinés pour des raisons économiques et où la diphtérie est encore répandue.

Pour la coqueluche , il est connu que ni la maladie naturelle ni la vaccination pratiquée par les enfants ne garantissent une immunité permanente. Il est donc possible de contracter la maladie plusieurs fois au cours de la vie. Les adolescents et les adultes peuvent transmettre la maladie aux nourrissons non protégés de la vaccination qui peut tomber malade beaucoup plus sérieusement. Cette dernière considération conduit à conseiller les femmes qui attendent qu’un enfant se vaccine contre la coqueluche au cours du dernier trimestre de la grossesse afin de protéger le nourrisson dans les premiers mois de la vie.

Le conseil d’administrer aux adolescents un rappel du vaccin contre la poliomyélite Lire aussi Grossesse et vaccins : guide pour un choix sûr découle de l’abaissement du titre d’anticorps dans les pays exempts de poliomyélite (l’Italie l’est depuis 2002) et du risque concomitant de cas d’importation tels que la Syrie, où depuis 2013 il y a une résurgence de l’infection.

Vaccinations contre la varicelle, la rougeole, les oreillons, rubéole Lire aussi Vaccination contre la diphtérie Vaccination contre le tétanos Vaccination contre la coqueluche Vaccination contre la poliomyélite

Il s’ agit de maladies dont le danger est plus grand si elles sont contractées à l’âge adulte (rougeole, varicelle, oreillons) ou qui, si elles sont contractées pendant la grossesse, sont dangereuses pour le fœtus (rubéole et varicelle).

Le Plan national de prévention vaccinale 2017-2019 prévoit que les enfants qui n’ont pas contracté la varicelle de manière naturelle ou qui n’ont pas été vaccinés auparavant sont vaccinés à 12 ans avec 2 doses de vaccin antivarial monovalent d’au moins un mois d’intervalle.

Toujours pour la rougeole, les oreillons et la rubéole , le Plan national de prévention prévoit la vaccination à l’adolescence des sujets non vaccinés ou l’achèvement des cycles vaccinaux incomplets.

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Vaccinations contre la grippe, le pneumocoque et l’hépatite A

Grippe : l’exécution annuelle est recommandée chez les adolescents à risque de complications.

Pneumocoque  : il est recommandé de courir chez les adolescents à risque de complications si elle n’a pas été effectuée plus tôt.

Hépatite A : très importante pour les sujets tels que les adolescents qui ont des modes de vie qui les exposent davantage à ce virus transmis par voie orale fécale (échanges fréquents de lunettes et de cigarettes, promiscuité sexuelle) et qui voyagent souvent dans des pays où l’hépatite A est généralisée. Pour une protection durable, 2 doses sont nécessaires à une distance de 6-12 mois l’une de l’autre.

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Il n’est pas toujours facile pour un parent de savoir quoi faire et de se rappeler quelles vaccinations ont fait son enfant dans l’enfance, aussi parce que l’offre de vaccination (et donc le nombre de vaccinations obligatoires, facultatives ou recommandées) est différente selon l’année de naissance. La première étape consiste ensuite à demander une copie du certificat de vaccin à l’ASL compétent sur le territoire. Il sera donc nécessaire d’évaluer avec votre médecin ou avec les vaccinations de service de votre ASL quelles vaccinations il est approprié d’effectuer pendant l’adolescence, et quand, compléter ou compléter celles faites pendant l’enfance.

Pour savoir quelles vaccinations sont obligatoires, facultatives ou recommandées pour l’année de naissance de votre fils ou de votre fille, vous pouvez essayer le calculateur de vaccination pédiatre ami.

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