Bienvenue en Hollande : un pays relativement proche de l’Italie, qui a une qualité de vie très élevée et dispose d’un système de santé privé efficace.
Oui, l’un des pays les plus heureux d’Europe a basculé, depuis la réforme de 2006, son système de santé publique vers une gestion privée.
Qu’est-ce que cela implique concrètement ?
Toute la gestion des soins de santé n’est plus tenue par l’État ou des institutions publiques, mais confiée à des organismes privés.
Et pour celles et ceux qui s’apprêtent à poser leurs valises ici, cela change quoi ?
En Hollande, souscrire à une assurance santé privée couvrant la base des soins est une obligation, dès votre inscription dans une commune néerlandaise.
À noter : il faut le faire dans les 4 mois qui suivent votre enregistrement auprès de votre mairie locale !
Le marché néerlandais de l’assurance déborde d’offres concurrentielles. Chaque assureur a l’obligation d’accepter tous les candidats pour la couverture de base.
Le contenu de cette couverture est fixé chaque année par le gouvernement, mais chaque compagnie peut aménager ses conditions. Par exemple, certaines n’acceptent que les soins délivrés par des professionnels néerlandais, d’autres incluent des prestations à l’étranger si les soins ne sont pas disponibles aux Pays-Bas.
Le forfait de base, comptez environ 100 euros par mois, englobe les prestations suivantes (attention, la prise en charge n’est pas toujours intégrale, cela varie selon la compagnie : vérifiez bien avant de signer). Certains soins sont soumis à un « Eigen Risico », une franchise annuelle que l’on vous explique juste après. Voici ce que couvre généralement ce forfait :
- Soins hospitaliers : hospitalisation, chirurgie, urgences
- Consultations chez le médecin généraliste
- Transports en ambulance
- Prescription et délivrance de médicaments
- Analyses de sang
- Rééducation et soins de réhabilitation
- Soins dentaires pour les moins de 18 ans
- Soins dentaires très limités pour les adultes (chirurgies, radios, extractions)
- Consultations de spécialistes (dermatologie, allergologie, etc.)
- Services thérapeutiques spécifiques (orthophonie, diététique…)
- Soutien psychiatrique
- Accompagnement maternité et fertilité
- Prise en charge du handicap
- Soins pour personnes âgées
- Certains soins médicaux à l’étranger (vacances, déplacements professionnels, selon les pays)
- Kinésithérapie pour affections chroniques, à partir de la 21e séance
Après ce rappel indispensable, passons à l’essentiel.
À vos carnets : notez tout ce qui pourra vous servir…
Une question, un doute ? Contactez-nous ou laissez un commentaire.
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LE SYSTÈME DE SANTÉ NÉERLANDAIS
1) FRAIS D’ASSURANCE
Deux types de dépenses sont à prévoir :
- La prime mensuelle d’assurance (« prime ») : prélevée chaque mois, cette somme couvre les consultations chez le généraliste, les soins dentaires et la kiné jusqu’à 18 ans, ainsi que la maternité.
- Le « Eigen Risico » : une franchise annuelle à régler pour certains soins et médicaments avant que l’assurance ne prenne le relais. En 2016-2017, elle était plafonnée à 385 euros. Si vous n’avez aucune dépense médicale sur l’année, vous ne payez rien de ce côté-là. De nombreux soins de la liste précédente relèvent, au moins en partie, de cette franchise.
2) LES PRINCIPALES COMPAGNIES D’ASSURANCE NÉERLANDAISES
Voici les grands noms vers qui vous tourner pour votre assurance de base :
- LoonZorg (regarder la vidéo)
- Anderzorg (regarder la vidéo)
- ONVZ (regarder la vidéo)
- OHRA (regarder la vidéo)
- FBTO (regarder la vidéo)
- UnitedConsumers (regarder la vidéo)
- Besured (regarder la vidéo)
- Salland
- Cigna (compagnie internationale qui reste intéressante) (regarder la vidéo)
Pour comparer les tarifs entre assureurs, Zorgwijzer ou Independer sont des références à consulter.
3) LE SYSTÈME DE SANTÉ NÉERLANDAIS
Le paysage des soins de santé en Hollande s’organise en trois catégories :
- Soins de longue durée pour maladies chroniques
- Soins médicaux primaires et secondaires : du généraliste à l’hospitalisation courte et aux consultations spécialisées sur rendez-vous
- Soins complémentaires (dentaire, kinésithérapie, médecine esthétique…)
Les besoins de longue durée (y compris aides techniques comme fauteuils roulants) relèvent de l’assurance obligatoire.
Ce financement passe par la loi sur les dépenses médicales exceptionnelles et la loi sur le soutien social, absorbant près de 44 % du budget public consacré à la santé.
Les soins de courte durée sont couverts par les forfaits de base des assurances privées. Les prestations complémentaires, elles, dépendent de votre contrat ou sont à régler en supplément.
4) LE MÉDECIN DE BASE
Votre médecin généraliste (huisarts) aux Pays-Bas s’impose comme votre porte d’entrée dans le système de santé, un peu à l’image de ce que l’on connaît en Italie.
C’est lui qui vous oriente vers un spécialiste ou, si besoin, vers l’hôpital.
Après avoir souscrit une assurance, inscrivez-vous auprès d’un généraliste local. Une recherche « huisarts » suivie du nom de votre ville suffit généralement à trouver un praticien à proximité.
La pharmacie du quartier (apotheek) joue aussi un rôle central : vous y enregistrez vos ordonnances, et le médecin transmet ainsi directement vos prescriptions.
Si la pharmacie fait partie du réseau de votre assurance, vous ne paierez pas directement les médicaments, mais vérifiez selon le contrat et le type de traitement.
Certaines pharmacies livrent à domicile gratuitement, d’autres déposent vos traitements dans des boîtes verrouillées accessibles hors des horaires classiques.
Petit aparté…
Pour ceux qui souhaitent partir en famille, le guide « Mamans dans la valise » a été pensé pour vous : un manuel clair, pratique, qui simplifie les démarches.
Ce guide vous apporte notamment :
- Des explications sur le système de santé national, le remboursement des frais médicaux et les meilleurs hôpitaux
- Des informations détaillées sur les écoles, les différents niveaux, les transports scolaires et l’organisation de l’éducation selon les pays
- Les aides et allocations pour les enfants nés aux Pays-Bas
- Des témoignages d’Italiens installés sur place, avec leur vécu
- Plus de 400 liens utiles pour accompagner votre projet d’expatriation
Pour plus d’informations, cliquez ci-dessous !
5) SI VOUS NE VOUS INSCRIVEZ PAS
Si vous ne souscrivez pas d’assurance santé dans les 4 mois suivant votre inscription municipale, vous recevrez un courrier du Zorginstituut Nederland vous intimant de régulariser la situation sous 3 mois.
En cas d’inaction, une amende (366 euros en 2016) tombe.
Si, six mois après, rien n’a été fait, une seconde amende s’applique. Et neuf mois après le premier avertissement, si la situation n’a pas changé, le Zorginstituut souscrit une assurance obligatoire à votre nom et prélève le montant chaque mois directement sur votre salaire.
Alors, prêt à remplir votre dossier ?
6) ASSURANCE MALADIE POUR LES ENFANTS
Les enfants de moins de 18 ans doivent eux aussi être assurés, mais sans frais mensuels ni franchise. Ils sont généralement rattachés au contrat parental, mais il est possible d’en choisir un différent. Dès l’âge de 18 ans, la cotisation mensuelle démarre. Pour les nouveau-nés, l’inscription à l’assurance doit se faire avant le quatrième mois.
7) HÔPITAUX NÉERLANDAIS
Trois types d’hôpitaux composent le paysage :
- Centres universitaires pour les soins ultra spécialisés et la recherche
- Hôpitaux de formation pour la pratique des médecins
- Établissements généraux pour les soins courants
8) LE DENTISTE
La dentisterie fonctionne entièrement sur le mode privé aux Pays-Bas : la couverture de base ne prend pas en charge les soins dentaires pour les adultes, sauf exceptions (enfants de moins de 18 ans, actes chirurgicaux).
Les dentistes (tandarts) exercent principalement en cabinet privé, individuellement ou en groupe.
Les assurances complémentaires prennent en charge jusqu’à 75 % des frais dentaires, il vaut donc la peine de comparer pour savoir ce qui est effectivement inclus.
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9) DERNIERS CONSEILS
- Aucune compagnie ne peut refuser de vous assurer pour la couverture de base, quel que soit votre âge, votre sexe ou votre état de santé
- Vous pouvez changer d’assureur une fois par an au maximum, pour l’année suivante, jusqu’au 31 décembre
- Si votre revenu est faible, le zorgtoeslag (aide à la santé) permet une prise en charge partielle de la prime. En 2017, ce soutien atteignait 88 euros par personne et par mois ou 170 euros par couple, calculé selon vos ressources. Plus vous gagnez, moins le montant est élevé. Il faut déposer la demande avant le 1er septembre de l’année suivante (exemple : pour l’aide de 2017, demande possible jusqu’au 1er septembre 2018). Rendez-vous au bureau des impôts ou contactez-les au 0800-0543 (numéro gratuit aux Pays-Bas, lundi-jeudi 8h-20h, vendredi 8h-17h)
- De nombreuses entreprises, notamment les multinationales, négocient des tarifs préférentiels avec les assureurs, comme c’est le cas en Italie
- Attention : pour certains soins, les délais d’attente peuvent être longs
- Bonne nouvelle : la plupart des médecins parlent anglais
Le système de santé privé néerlandais s’impose par sa qualité et son organisation, tout en limitant la charge financière pour les citoyens.
Vous avez désormais toutes les cartes en main pour choisir et souscrire votre assurance santé néerlandaise, sans tarder.
🙂 Bonne chance.
Alessandra
Ne partez pas tout de suite.
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Que le voyage commence !
Francis
